Desprendimiento de retina

15/12/2005

La retina es una de las capas más importantes del globo ocular, está ubicada en la parte interna y posterior del ojo, ella recoge y trasmite la imagen a través del nervio óptico al cerebro. Una enfermedad relativamente frecuente es el Desprendimiento de la retina, que puede ocurrir en una de cada 10.000 personas, y esta incidencia puede incrementarse hasta el 1 % en los pacientes operados de catarata.

Delante de la retina y en la cámara posterior del ojo se encuentra el vítreo, este es un gel transparente de consistencia similar a la de la clara de un huevo; con la edad y de manera natural este degenera y se hace mas fluido, separándose de la retina, a esto se le llama Desprendimiento posterior del vítreo. De manera normal el vítreo tiene adherencias más fuertes a la retina en un área llamada la base del vítreo, que se ubica anatómicamente en la parte anterior de la retina. El Desprendimiento posterior del vítreo puede ocurrir sin ningún síntoma, y pasar inadvertido para el paciente siendo detectado por el oftalmólogo en un examen de rutina; o puede ocasionar síntomas los cuales se conocen como: moscas volantes y destellos de luz (miodesopsias y fotopsias respectivamente). Las moscas volantes son opacidades en el vítreo, por condensaciones del mismo, que el paciente ve, y que describe como pequeños puntos, hilos, nubecitas, mosquitos, etc; que tienen la particularidad de moverse y parecen flotar con los movimientos de la mirada. Las fotopsias o destellos de luz obedecen a tracción del vítreo sobre la retina, en las zonas donde hay uniones más fuertes entre ellos, que el paciente señala como relámpagos o destellos luminosos y que se producen de manera espontánea o se acentúan con los movimientos oculares.

Cuando se produce un Desprendimiento posterior del vítreo pueden ocurrir en menos del 10% de los casos, rupturas en la periferia de la retina, que son los llamados Desgarros, estos son el primer evento para que se produzca un Desprendimiento de retina el cual significa una separación de la retina de su capa adyacente la coroides por acúmulo de fluidos debajo de la misma, que el paciente detecta como una sombra que afecta la integridad de su campo visual y describe como visión de una sombra o cortina que conforme el desprendimiento se extiende, esta puede hacerse de mayor tamaño hasta comprometer la totalidad del campo visual.

Estos son los desprendimientos de retina regmatógenos, también puede haber desprendimientos de retina traccionales como ocurre en el paciente diabético, o exudativos que son los vistos en enfermedades inflamatorias del ojo.

Si Ud. ve moscas volantes y/o destellos de luz, debe acudir al oftalmólogo, este deberá examinarlo y dilatar sus pupilas, para una adecuada revisión de su fondo de ojo. En sus fases iniciales puede evitarse la progresión de un Desprendimiento de retina, con un tratamiento adecuado. Cuando este ya ha ocurrido, existen procedimientos quirúrgicos, tendientes a corregir dicha afección con mejor pronóstico cuando con mayor prontitud sean aplicados.